Decálogos pediátricos 16


10-mandamientos

No sé muy bien de donde viene la costumbre o manía de hacer decálogos, de resumir cosas importantes en 10 puntos. Diréis que viene de los diez mandamientos del cristianismo, pero seguro que dios utilizó el 10 en vez del 9 o del 13 por algún motivo que se nos escapa y que debe ser ancestral, quizás ligado a nuestra capacidad cognitiva prehistórica, y si además tenemos en cuenta que la Real Academia de la Lengua define decálogo como ‘conjunto de normas o consejos que, aunque no sean diez, son básicos para el desarrollo de cualquier actividad’ amplía mucho el abanico de posibilidades.

El caso es que hay decálogos para todo, basta poner en google la palabra para que aparezcan miles de resultados, toda organización que se precie, todo concepto transcendental tiene su normativa. No iban a ser menos la fiebre, las toses o incluso una alimentación correcta. No son novedad y están publicados hace ya meses, los enlazo allá donde puedo y hoy me di cuenta de que no están en este mi blog, así que con esta introducción procedo a colgaros los tres decálogos que considero imprescindibles y sus enlaces para que los descarguéis en bonito.

Decálogo de la fiebre (pdf)

Decálogo de la tos (pdf)

Decálogo de la alimentación (pdf)

Publicados por Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. La revista Famiped y la web Familia y Salud

Acerca de la fiebre de vuestros hijos
1. La fiebre no es una enfermedad, es un mecanismo de defensa del organismo contra las infecciones, tanto las causadas por virus como por bacterias.
2. La fiebre por sí misma no causa daño cerebral, ni ceguera, ni sordera, ni muerte.
3. Algunos niños predispuestos (4%) pueden tener convulsiones por fiebre pero el tratamiento de la fiebre no evita estas convulsiones. Nunca se deberían dar medicamentos para bajar la fiebre con
este propósito.
4. Hay que tratar los niños febriles sólo cuando la fiebre se acompaña de malestar general o dolor. El ibuprofeno y el paracetamol tienen la misma eficacia para tratar el dolor y su dosificación debe realizarse en función del peso del niño y no de la edad. La combinación o alternancia de ibuprofeno y paracetamol no es aconsejable.
5. El uso de paños húmedos, friegas de alcohol, desnudar a los niños, duchas, baños… para el tratamiento de la fiebre está desaconsejado.
6. No abrigar ni desnudar demasiado al niño con fiebre.
7. El niño con fiebre debe estar bien hidratado. Hay que ofrecer frecuentemente líquidos y procurar que éstos tengan hidratos de carbono (zumos de frutas, batidos, papillas, etc.).
8. No es aconsejable el uso de paracetamol o ibuprofeno tras la vacunación para prevenir las reacciones febriles o locales.
9. Ni la cantidad de fiebre ni el descenso de ésta tras administrar ibuprofeno o paracetamol sirven para orientar sobre la gravedad de la infección.
10. Debe vigilar signos de empeoramiento clínico y consultar con carácter urgente si su hijo presenta:

  • Manchitas en la piel, de color rojo oscuro o morado, que no desaparecen al estirar la piel de alrededor.
  • Decaimiento, irritabilidad o llanto excesivo y difícil de calmar.
  • Rigidez de cuello.
  • Convulsión o pérdida de conocimiento.
  • Dificultad para respirar (marca las costillas y hunde el esternón, se oyen como silbidos cuando respira, respiración muy rápida, agitada, etc.).
  • Vómitos y/o diarrea persistentes o muy abundantes que causen deshidratación (lengua seca, ausencia de saliva, ojos hundidos, etc.).
  • Si no orina o la orina es escasa.
  • Siempre requiere consulta urgente la fiebre en un niño menor de 3 meses.

Decálogo de la tos:

  1. La tos es un mecanismo de defensa del aparato respiratorio. Esta destinada a eliminar secreciones y cuerpos extraños para mantener la vía aérea limpia y abierta.
  2. La causa más frecuente de tos aguda son las infecciones de las vías respiratorias superiores (catarros). Los catarros son producidos por centenares de virus diferentes. Se resuelven sin medicación en una o dos semanas.
  3. La tos aguda no debe tratarse con calmantes de la tos, mucolíticos, expectorantes, antihistamínicos o descongestivos nasales, especialmente en menores de seis años. En niños no está demostrado que estos medicamentos sean eficaces para el tratamiento de la tos y los riesgos superan a los posibles beneficios. Si se usan, siempre deben estar bajo control médico.
  4. Si se quitara la tos habría más retención de mocos, menos oxigenación y más obstrucción de la vía aérea. También habría más riesgo de otitis y neumonía.
  5. Los antibióticos no son eficaces en el tratamiento de los catarros y están contraindicados.
  6. Es muy importante que el niño con catarro esté bien hidratado. Hay que darle líquidos con frecuencia.
  7. Se recomienda hacer lavados nasales y humidificar el ambiente.
  8. Hay que evitar la exposición al humo del tabaco. No se debe fumar en casa.
  9. Medidas sencillas como el lavado de manos disminuyen el riesgo de contagio.
  10. Conviene vigilar y consultar con el pediatra si aparece:
    • Dificultad para respirar (se marcan las costillas y se hunde el esternón, se oyen pitos cuando respira, respiración muy rápida, agitada, etc.).
    • Fiebre que dura más de tres días.
    • Dolor de oídos o supuración.
    • Tos y mocos durante más de 10-15 días.

Decálogo de la alimentación

Antes de empezar, las manos te has de lavar y al acabar, también los dientes limpiar.

1. Una alimentación completa y equilibrada mantiene la salud y previene enfermedades. Se consigue con una dieta variada que incluya todos los grupos de alimentos. Si los niños empiezan desde el principio a comer de todo, se acostumbran para siempre.

2. La dieta mediterránea es muy sana. Consiste en comer muchos vegetales (frutas, verduras, hortalizas, legumbres), cereales (pan, pasta, arroz) y más aves y pescado que carne roja. Cocinar con aceite de oliva y poca sal, mejor yodada.

3. Es bueno repartir lo que se come en 5 comidasDesayuno, comida y una cena ligera. Además a media mañana y merienda, es mejor una fruta fresca o un bocadillo que un zumo envasado o bollería industrial. No hace falta “picar” nada más.

4. Los niños aprenden a comer imitando a los mayores. Mejor comer despacio, masticando bien, sentados en la mesa, disfrutandoen familiaSin tele, porque el niño mal comedor se distrae y no come; y el que come mucho, lo hace sin darse cuenta de la cantidad que toma.

5. Siempre un buen desayuno antes de ir a clase: lácteocereales (pan) y fruta (una pieza entera o zumo natural o ¡tomate!). Mejora el rendimiento físico e intelectual y evita la obesidad.

6. Todos los días frutas, verduras y hortalizas. Se recomiendan 5 raciones al día. Dos o tres deben ser frutas enteras y a mordiscos. Es mejor postre que un lácteo. No más de un vaso de zumo natural, recién hecho, al día.

7. El agua es la única bebida necesaria y más sana que cualquier refresco, zumo o batido.

8. Evite la comida precocinada (con más grasas y sal) y los alimentos con grasas saturadas, trans o hidrogenadas y aceites de coco y palma (lea las etiquetas). Si toma dulces y aperitivos salados que sea con moderación. Cocine más veces a la plancha, en el horno, por cocción o al vapor y menos fritos, empanados y rebozados.

9. Deje que su hijo decida cuánto quiere comer. Tenga confianza: mejor ofrecer, no obligar. Los niños comen la cantidad que necesita su cuerpo, no la que nosotros queremos. La comida no es un castigo; ni tampoco debería ser un premio.

10. Conseguir una hora de ejercicio todos los días: correr en el patio, pasear, subir las escaleras, sacar al perro o ir andando o en bici al colegio. Además, 5 veces a la semana al menos, un poco más de deporte; más divertido en compañía.


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16 ideas sobre “Decálogos pediátricos

  • Familia y Cole

    Hola Jesús, se agradece que retomes el blog: el médico de mi hijo/a parecía que se había tomado unas largas vacaciones…
    Los decálogos son muy prácticos y van a ser muy bien acogidos por todos los fans de tu página. La idea del decálogo, como el hecho de que usemos la base 10, parece estar relacionada con el hecho de contar con 10 dedos en las manos. De todas formas esta es una teoría como otra cualquiera. Comparto tu entrada, y espero que sean muchas en mi página de facebook, con tu permiso (que sé que lo tengo): https://www.facebook.com/jesusjarque

  • Laura

    Del decálogo de la fiebre, el punto 3 y el punto 5 totalmente opuesto a lo que me indicaron en el 112 ante una convulsión febril, los servicios de emergencia (que aplicaron toallas empapadas lo primero y bajada radical de temperatura) y punto 5, que pediatra me ha aconsejado a partir de 37, para prevenir, bajada de temperatura, SIEMPRE..Y ante una nueva convulsión febril, bajada de temperatura inmediata con supositorio de paracetamol, ducha, meterle la cabeza en el grifo, y receta de diazepan al canto (esto en el pediatra de su centro de salud)…
    vaya lio que tengo con esta disparidad de criterios de profesionales…

      • Laura

        Ya..supongo que pasa en todos los campos, pero claro, cuando a uno le parece que su hijo se muere…pues cualquier consejo es tomado como una verdad inamovible, y más si viene prescrita por un médico.
        ¿por qué se desaconsejan baños, duchas, quitar ropa? porque yo no lo hice mientras convulsionaba por miedo a un shock o algo así y espontáneamente la crisis cedio, pero cuando me dicen q lo haga en la próxima convulsión…esto da un poco de desconfianza…
        Gracias por tu blog

          • Laura

            Ya, desde luego no me apetecería, pero si estuviésemos hablando de vida o muerte y me dicen que eso es lo que debo hacer, aunque no me agradase, lo haría…pero médicamente por qué se desaconsejan?
            Desde luego que lo que he leído en este blog, y en otros como De niños y Salud, me deja mucho más tranquila que lo que me dijo ayer el pediatra del centro de salud.
            Gracias por todo

  • tere

    Otro decálogo:
    DECÁLOGO DEL PIE INFANTIL

    I. Nunca se maltratará el pie infantil con botas ni plantillas ortopédicas rígidas.
    II. El pie plano laxo infantil se corrige espontáneamente con el crecimientos del niño, sin ayudas externas.
    III. Se permitirá al niño caminar descalzo sobre cualquier superficie, siempre que él lo desee.
    IV. Se castigará con el fuego eterno al que colocase plantillas ortopédicas en niños menores de 4 años.
    V. El calzado de los niños deberá siempre ser ligero, flexible y transpirable.
    VI. El arco medio del pie infantil, aparece cuando el niño tiene suficiente potencia muscular. Nunca cuando quieren sus padres.
    VII. Intentar acelerar la aparición de un arco medio, beneficia al vendedor de botas, no al niño.
    VIII. Cuando quiera saber lo que sufre un niño con plantillas ortopédicas; métase una piedrecita en un zapato y camine con ella todo el día…
    IX. Deje que el bebé conozca ese instrumento maravilloso que tiene al final de sus piernecitas, déjele caminar sin tormentos.
    X. Estos mandamientos se resumen en uno sólo; deje que la NATURALEZA trabaje.

    Fernando Canalón Sánchez
    Traumatólogo